婚后不孕的检查结果需要结合夫妻双方的检查项目综合评估,以下从检查项目解读和常见异常情况两方面为您分析:
一、基础检查项目及正常范围
1. 男性精液检查
关键指标:精子活力应>40%,正常形态精子比例≥4%,浓度≥1500万/毫升。检查前需禁欲3-7天。
异常提示:活力低、畸形率高或数量不足可能影响受孕。
2. 女性基础检查
性激素六项:月经第2-5天检测,FSH(5-10 IU/L为正常)>10提示卵巢功能下降,LH/FSH>2可能为多囊卵巢。
B超监测
子宫大小:正常长7-8cm,宽5-6cm,过小可能为幼稚子宫,过大需排查肌瘤。
卵泡数量:两侧卵巢卵泡总数<5-10个提示储备不足,>12个可能为多囊。
输卵管造影:通畅性检查需在月经干净后3-7天进行,阻塞是常见不孕原因。
二、常见异常结果及应对
1. 排卵障碍
诊断依据:月经周期异常(<21天或>35天)、基础体温无双向变化、B超显示卵泡发育不良。
处理:可药物促排卵(如氯米芬),严重者需辅助生殖技术。
2. 输卵管问题
造影显示阻塞时,需腹腔镜手术或试管助孕。
3. 染色体异常
如46XY(生理女性实际为男性)或性发育异常,需内分泌科会诊。
4. 其他因素
子宫内膜薄(<7mm)需激素调理,盆腔积液提示炎症需抗感染治疗。
三、注意事项
检查顺序:建议先查男方精液(无创且便捷),再查女方。
年龄差异:35岁以上女性备孕半年未成功即需检查,年轻女性可观察至1年。
报告解读:激素水平、精子形态等专业数据需由生殖科医生综合评估,勿自行判断。
若检查发现异常,建议携带完整报告至生殖医学中心制定个性化方案,部分情况可通过药物或手术改善生育能力。