男性不孕不育的检查是一个系统化的过程，通常需要结合体格检查、实验室检测和影像学评估。以下是常见的检查项目和流程：
1. 基础检查
体格检查：医生会检查外生殖器发育情况（如睾丸大小、附睾硬度、输精管是否存在）、是否有精索静脉曲张等。触诊可初步发现睾丸萎缩、炎症或结构异常。
精液常规检查：这是核心项目，需禁欲3-7天后进行，评估精液量、精子浓度、活力（前向运动精子比例）、液化时间及畸形率。异常结果可能提示少精症、弱精症或无精症。
2. 进一步检查
超声检查：阴囊B超可观察睾丸体积、精索静脉曲张程度；经直肠超声用于评估精囊和输精管是否发育异常。
性激素检测：通过血液检查睾酮、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）等，判断内分泌功能是否影响生精。
染色体与基因检测：针对严重少精或无精症患者，需排查Y染色体微缺失或克氏综合征等遗传问题。
3. 特殊检查
精浆生化与精子DNA碎片：分析精浆成分（如锌、果糖）及精子DNA完整性，辅助诊断梗阻性或氧化应激导致的不育。
睾丸穿刺或活检：无精症患者需通过穿刺确认睾丸内是否存在精子，为辅助生殖技术提供依据。
4. 其他相关检查
传染病筛查：包括乙肝、艾滋、梅毒等，确保生育安全。
生活习惯评估：医生可能询问吸烟、饮酒、职业暴露（如高温、辐射）等影响因素。
注意事项
夫妻同查：不孕不育需双方共同评估，女性输卵管或排卵问题也可能影响结果。
复查确认：精液检查异常建议间隔1-3个月复查，避免单次误差。
若初步检查未明确病因，医生会根据个体情况推荐更深入的诊断手段。
