女性不孕不育原因表现

试管婴儿 2025-09-25 10:01试管婴儿www.buyunw.cn

女性不孕不育的原因和表现多样,主要与生殖系统结构异常、内分泌失调、炎症或免疫因素相关,以下是综合分析:

一、主要原因

1. 输卵管因素

输卵管阻塞或功能异常是最常见原因,多由慢性输卵管炎(表现为间断性下腹痛、急性发作时剧痛伴高热)、盆腔结核或子宫内膜异位症导致。输卵管堵塞会阻碍卵子与精子结合。

2. 排卵障碍

  • 多囊卵巢综合征(PCOS):表现为月经稀发、闭经、多毛或痤疮,B超显示卵巢多囊样改变。
  • 卵巢早衰或功能减退:卵子数量或质量下降,常见于高龄女性。
  • 内分泌疾病:如甲状腺功能异常、高催乳素血症,可能引发月经紊乱或无排卵。
  • 3. 子宫内膜异常

    子宫内膜薄/厚、息肉、粘连或子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)会影响受精卵着床,类比“土壤不肥沃”。

    4. 其他因素

  • 免疫性不孕:精卵结合障碍或反复流产。
  • 生殖道畸形:如先天性子宫发育不良或双子宫。
  • 二、典型表现

    1. 月经异常

    周期不规则、经量过少/多、闭经等,可能提示排卵问题(如PCOS)或黄体功能不足。

    2. 疼痛症状

  • 痛经进行性加重:需警惕子宫内膜异位症或子宫腺肌病,可能伴随痛或慢性盆腔痛。
  • 下腹隐痛或坠胀:慢性输卵管炎或盆腔粘连的常见表现。
  • 3. 体征与辅助检查异常

  • B超发现巧克力囊肿(子宫内膜异位症)或输卵管积水。
  • 性激素六项显示泌乳素过高或促卵泡激素异常。
  • 三、诊断建议

    若规律性生活未避孕1年未孕(原发不孕)或既往妊娠后1年未孕(继发不孕),建议双方共同检查。女性需排查输卵管通畅性(造影)、排卵功能(B超+激素)及子宫内膜状态。

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