一、基础检查流程建议
1. 优先排查男方因素
建议首先进行男方精液检查（无创且快速），排除少弱精、畸形精子症等问题，可避免30%-40%的不孕因素。
2. 女性检查分阶段进行
在排除男方问题后，再逐步开展女方检查，遵循由简到繁、无创到有创的原则。
二、核心检查项目
1. 卵巢功能评估
激素检查：月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）及抗苗勒氏管激素（AMH），评估卵子储备。
窦卵泡计数：经阴道B超观察窦卵泡数量（正常约7-12个/侧），过多可能提示多囊卵巢综合征。
排卵监测：B超跟踪卵泡发育（直径达18-20mm时提示排卵），或通过基础体温曲线判断。
2. 输卵管通畅度检查
输卵管造影：月经干净后3-7天进行，X光或B超下观察输卵管阻塞情况，需配合延迟涂抹片提高准确性。
通液术：门诊注入生理盐水初步疏通轻微粘连，但准确性较低。
3. 子宫及宫腔环境检查
妇科B超：排查肌瘤、息肉、腺肌症等器质性病变。
宫腔镜：针对B超异常者，直接观察宫腔粘连或畸形。
三、其他辅助检查
内分泌及免疫检查：甲状腺功能、抗精子抗体等。
感染筛查：支原体、衣原体、HPV等可能影响妊娠的病原体。
遗传因素：如染色体检查或地中海贫血基因检测（针对高危人群）。
注意事项
检查时机：性激素需月经期查，造影需月经干净后且禁性生活。
逐步深入：若初步检查无异常，可尝试自然受孕半年后再考虑腹腔镜等有创检查。
建议在医生指导下制定个性化检查方案，避免过度医疗。
