男性不孕的原因复杂多样，主要涉及生理、病理、遗传、环境及生活方式等多方面因素。以下是综合整理的主要病因分类及相关说明：
一、精子生成与质量异常
1. 少弱畸精症
精子浓度不足（每毫升＜1500万）、活力低下（A+B级精子＜50%）或畸形率过高（正常形态＜4%）均会影响受孕。
严重时可能出现无精症，包括生精障碍（如克氏综合征）或输精管梗阻导致的无精子。
2. 睾丸功能异常
先天因素：隐睾、睾丸发育不全（如克氏综合征）、染色体异常（如Y染色体微缺失）等。
后天损伤：睾丸炎（如腮腺炎并发）、外伤、精索静脉曲张（影响血运）或肿瘤。
二、性功能障碍与射精问题
勃起障碍或早泄：导致无法完成正常或精子无法进入阴道。
射精异常：包括不射精、逆行射精（精液流入膀胱）或射精管梗阻。
三、内分泌与免疫因素
激素失衡：下丘脑-垂体-性腺轴异常（如卡尔曼氏综合征）、甲状腺功能异常或高泌乳素血症。
自身免疫：抗精子抗体会攻击精子，降低其活性。
四、环境与生活方式影响
职业暴露：长期接触高温（如厨师）、辐射或化学毒素（如电焊）。
不良习惯：吸烟（杀伤精子）、酗酒（降低睾酮）、熬夜（内分泌紊乱）及肥胖（雄激素转化雌激素）。
五、其他原因
感染与炎症：前列腺炎、附睾炎等生殖道感染可能破坏精子生成或运输。
心理压力：长期焦虑或抑郁可能通过激素途径间接影响生育。
若存在不孕问题，建议及时就医进行精液分析、激素检测及影像学检查（如阴囊B超），并根据具体病因制定治疗方案。
