一、西医病因分类
1. 女性因素
盆腔因素（占35%-85%）：包括输卵管阻塞（炎症、子宫内膜异位症等）、子宫异常（肌瘤、息肉、畸形）、宫颈病变等。
排卵障碍：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等。
免疫因素：如抗精子抗体、子宫内膜抗体等。
全身性疾病：营养不良、年龄（＞35岁卵子质量下降）等。
2. 男性因素
精液异常：少弱畸精症、无精症（阻塞性或非阻塞性）。
性功能障碍：如勃起障碍、射精异常等。
3. 其他
不明原因不孕：双方检查正常但未孕，可能与隐性免疫或心理压力有关。
二、中医常见证型
中医将不孕症分为以下主要证型，以肾虚为核心，兼夹其他病理因素：
1. 肾虚型
肾气虚：腰膝酸软、月经量少色淡。
肾阳虚：畏寒肢冷、性欲低下。
肾阴虚：五心烦热、潮热盗汗。
2. 肝郁型
表现为情绪焦虑、胸胁胀痛、月经紊乱，多见于长期压力大的患者。
3. 痰湿型
形体肥胖、白带粘稠、舌苔厚腻，常见于多囊卵巢综合征患者。
4. 血瘀型
痛经、经血暗紫有块，可能与子宫内膜异位症或肌瘤相关。
5. 血虚型
面色苍白、月经量少，需补血养冲任。
三、治疗方向
西医：针对病因采用促排卵、手术疏通输卵管、辅助生殖技术（如试管婴儿）等。
中医：通过补肾、疏肝、化痰、活血等辨证施治，结合针灸、灌肠等外治法。
建议患者结合检查结果，在医生指导下选择中西医结合治疗，同时注意心理调节。
