不孕症需要检查些什么

试管婴儿 2025-09-23 08:57试管婴儿www.buyunw.cn

1. 精液分析

这是最基础的检查，需禁欲3-7天后进行，评估精子数量、活力、浓度及形态。若结果异常，可能需进一步检查睾丸彩超（排查精索静脉曲张）、支原体/衣原体感染检测或染色体基因筛查。

2. 性功能评估

包括勃起功能及是否正常完成。

1. 卵巢功能评估

性激素六项：月经第2-5天抽血，检测FSH、LH、雌激素等，判断卵巢储备。

抗苗勒氏管激素（AMH）：随时可查，反映卵泡储备量。

超声监测窦卵泡数（AFC）：月经第2-4天经阴道B超计数小卵泡数量。

2. 输卵管通畅性检查

输卵管造影：月经干净后3-7天进行，通过X光或B超观察输卵管是否阻塞。

宫腹腔镜联合检查：直接观察输卵管形态及盆腔粘连情况，兼具治疗作用。

3. 子宫及内膜检查

B超：评估子宫形态、内膜厚度及是否存在息肉、肌瘤等。

宫腔镜：针对B超异常者，直观检查宫腔病变并取样活检。

4. 其他专项检查

免疫学检查：如抗磷脂抗体、抗精子抗体等，排查免疫性不孕。

内分泌及感染筛查：甲状腺功能、血糖、乙肝/HIV等。

检查顺序：建议先查男方（无创且快捷），排除问题后再查女方。

时间安排：部分检查需特定月经周期时段（如激素六项需月经期，输卵管造影需月经干净后）。

综合评估：需结合病史、体格检查（如BMI、第二性征）及既往妊娠史等。

若初步检查无异常，可能需要进一步排查遗传或罕见病因（如染色体异常）。具体项目需由医生根据个体情况制定。