催乳素增高表现不孕不育

一、对月经及排卵的影响

1. 月经紊乱

催乳素过高会抑制促性腺激素的分泌，导致卵巢功能异常，表现为月经稀发、经量减少甚至闭经。长期闭经可能伴随子宫内膜萎缩，进一步降低受孕几率。

2. 排卵障碍

高催乳素会干扰卵泡发育和排卵，导致无排卵或黄体功能不全，使受精卵难以形成或着床。部分患者即使排卵，也可能因黄体期缩短而增加早期流产风险。

二、典型症状

1. 异常泌乳

非哺乳期女性可能出现单侧或双侧乳房溢乳，这是高催乳素血症的标志性表现之一。

2. 性功能减退

包括性欲降低、阴道干涩（女性）或勃起功能障碍（男性），与性激素分泌受抑制有关。

3. 其他症状

若由垂体瘤引起，可能伴随头痛、视力障碍（如视野缺损）；长期未治疗还可能导致骨质疏松。

三、导致不孕的机制

1. 激素失衡

催乳素过高会抑制雌激素和孕激素分泌，影响子宫内膜容受性，阻碍胚胎着床。

2. 卵子质量下降

卵泡发育不健全或排卵异常直接降低受孕概率。

3. 免疫及代谢影响

部分研究提示高催乳素可能诱发免疫反应或代谢紊乱，间接增加胎停风险。

四、治疗建议

1. 明确病因

需通过血液检查、垂体MRI等排除垂体瘤、甲状腺功能减退等病理因素。

2. 药物治疗

多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、卡麦角林）是首选，可有效降低催乳素水平并恢复排卵。

3. 辅助生殖技术

若药物治疗无效，可考虑促排卵或体外受精（IVF）等辅助手段。

提示：个体差异较大，部分轻度升高患者仍可能自然受孕，但建议尽早就医评估，避免延误治疗时机。