继发性不孕是指曾经有过自然妊娠史，但再次备孕时一年以上未避孕仍未怀孕的情况。能否正常怀孕取决于具体病因、年龄和治疗手段，以下是综合分析：
1. 病因决定可能性
可逆性因素：如输卵管堵塞通过腹腔镜手术疏通后，自然妊娠率可达30%-60%；排卵障碍患者使用促排卵药物妊娠率约15%-20%。部分患者通过中药调理或微创手术可恢复生育能力。
不可逆因素：如严重输卵管损伤、卵巢功能衰退等，可能需要辅助生殖技术（如试管婴儿）干预，其成功率因技术类型而异（IVF约40%-60%）。
2. 年龄与卵巢功能的影响
35岁以下女性治疗后自然妊娠率可达40%-50%，而40岁以上可能降至10%-20%。卵巢储备功能下降会显著降低自然受孕和辅助生殖的成功率。
3. 治疗手段的选择
自然妊娠：需针对病因治疗，如宫腔粘连分离、内分泌调节等。
辅助生殖技术：包括人工授精（成功率10%-15%）和试管婴儿（成功率30%-60%），后者适用于输卵管梗阻、严重少弱精等情况。
4. 中西医结合治疗
中医调理（如中药、灌肠）对慢性盆腔炎、宫寒等继发不孕有改善作用，部分患者可避免手术或辅助生殖。例如，中药调理后输卵管积液消除的案例。
5. 个体化案例参考
37岁继发不孕患者通过拮抗剂促排方案成功妊娠；38岁薄型子宫内膜患者经干细胞移植后产下双胎，提示新技术可能为疑难病例提供希望。
总结：继发不孕能否正常怀孕需结合病因、年龄和医疗干预综合评估。建议尽早到生殖医学科完善检查（如输卵管造影、激素检测等），制定个性化方案。部分患者通过治疗可自然怀孕，其他则需借助辅助生殖技术实现生育目标。
