不孕为什么要查激素四项

试管婴儿 2025-09-11 15:28试管婴儿www.buyunw.cn

不孕不育检查中的"激素四项"（或相关激素检查）通常是为了评估生殖内分泌系统的功能，尤其是卵巢储备、排卵能力及整体生育潜力。以下是需要检查激素的主要原因及相关指标解读：

1. 性激素六项（基础项）

FSH（卵泡刺激素）：若月经第2-4天FSH>10 IU/L提示卵巢功能减退，>40 IU/L可能为卵巢早衰。

LH（促黄体生成素）：与FSH比值异常（如LH/FSH≥3）可能提示多囊卵巢综合征（PCOS），影响排卵。

E2（雌二醇）：过低可能反映卵巢功能低下，过高可能提示卵泡过早发育。

AMH（抗缪勒管激素）：直接反映卵巢储备，<1.1 ng/ml提示储备功能差，>6.8 ng/ml可能为PCOS。

2. 排卵监测相关激素

孕酮（P）：黄体期水平低可能提示黄体功能不足，影响胚胎着床。

PRL（泌乳素）：过高会抑制排卵，需排除高泌乳素血症。

1. 定位不孕原因

激素异常可区分卵巢性（如早衰）、垂体性（如泌乳素瘤）或下丘脑性不孕。

2. 指导治疗方案

例如FSH过高可能需辅助生殖，LH/FSH异常需调整PCOS治疗。

3. 评估生育窗口

AMH和窦卵泡数可预测剩余生育时间，尤其对高龄备孕女性。

输卵管造影：若激素正常但仍未孕，需排查输卵管通畅性。

男方精液检查：约30%-40%不孕与男性因素相关，需同步排查。

通过激素检查可系统评估生殖轴功能，为后续治疗（如促排卵、试管婴儿）提供依据。若结果异常，建议结合超声（如窦卵泡计数）和临床病史综合判断。