促卵泡素和泌乳素高不孕

一、激素异常与不孕的关联机制

1. FSH升高的影响

FSH过高（如卵泡期＞9U/L或绝经期＞30U/L）可能提示卵巢功能减退或早衰，导致卵泡发育障碍、排卵异常。若FSH持续＞40mIU/ml，可能对促排卵药物无反应。

需注意生理性波动（如排卵期可达260U/L）及干扰因素（避孕药、妊娠等可能影响检测结果）。

2. PRL升高的影响

高泌乳素血症（PRL＞17.6ng/ml或1.0nmol/L）会抑制下丘脑-垂体轴，减少FSH/LH分泌，直接干扰卵泡成熟和排卵，还可能降低子宫内膜容受性。约30%-40%的闭经或月经紊乱患者与PRL升高相关。

二、诊断与鉴别要点

PRL检测需避免干扰因素（如性生活、乳房刺激、熬夜等），建议间隔两周重复检测确认。

三、治疗方案

1. PRL管理

2. FSH异常应对

四、预后与监测

联合性激素六项（含FSH、LH、PRL、E2等）动态监测，评估治疗效果。约60%-80%的高PRL患者经溴隐亭治疗后可恢复生育能力。

建议尽早就诊生殖内分泌科，制定个体化方案。