不孕抗体治疗阿司匹林

阿司匹林在不孕抗体治疗中的应用主要基于其抗炎、抗血小板聚集及免疫调节作用，尤其适用于免疫性不孕（如抗磷脂抗体综合征等特定病因）。以下是关键信息

一、作用机制

1. 免疫调节

阿司匹林通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低子宫内膜炎症反应，从而改善免疫异常导致的胚胎排斥或着床障碍。

2. 改善微循环

其抗血小板聚集作用可减少血栓形成，增加子宫和卵巢的血流灌注，提升子宫内膜容受性，促进胚胎着床。

3. 调节激素平衡

部分研究表明，阿司匹林可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴，间接改善排卵功能。

二、适用人群与疗效

1. 抗磷脂抗体综合征（APS）

阿司匹林是APS的标准治疗药物之一，常与低分子肝素联用，可降低流产风险并改善胎盘血流。

2. 子宫内膜血流不足或薄型内膜

通过增加子宫内膜厚度和血流，提高辅助生殖技术的成功率。

3. 其他免疫性不孕

如抗精子抗体或抗卵巢抗体阳性患者，可能通过抑制免疫反应改善妊娠结局。

三、用药注意事项

1. 剂量与疗程

通常采用小剂量（50-100mg/天），需严格遵医嘱调整，避免过量导致出血风险。

2. 禁忌症

孕妇（尤其妊娠晚期）、胃溃疡、凝血功能障碍者禁用；用药期间需监测出血倾向。

3. 联合治疗

常与激素疗法（如雌激素）、免疫抑制剂（如羟氯喹）等配合使用，需个体化方案。

四、争议与局限性

部分研究指出，阿司匹林对非免疫性不孕（如输卵管阻塞、排卵障碍）无效，且长期使用可能引起胃肠道副作用或过敏反应。明确病因后需由生殖专科医生评估是否适用。