男性不孕先天后天不孕

试管婴儿 2025-09-08 16:12试管婴儿www.buyunw.cn

一、先天性因素

1. 染色体异常

  • 克氏综合征(47XXY核型):导致睾丸发育不良、生精功能障碍。
  • Y染色体微缺失:不同片段缺失可能引发少精症或无精症。
  • 特纳氏综合征(45X)等女性染色体异常也可能通过遗传间接影响男性后代生育能力。
  • 2. 生殖系统发育异常

  • 隐睾、睾丸发育不全或缺失。
  • 先天性输精管缺如或闭锁(如囊性纤维化基因缺陷导致)。
  • 二、后天性因素

    1. 疾病与感染

  • 精索静脉曲张:占原发性不育的75%-80%,影响精子活力。
  • 附睾炎、前列腺炎等泌尿系统感染:可能导致输精管梗阻或精液质量下降。
  • 腮腺炎合并睾丸炎:损伤生精功能。
  • 2. 内分泌失调

  • 高泌乳素血症、甲状腺功能异常或雄激素不足。
  • 3. 环境与医源性因素

  • 辐射、化疗药物、激素类药物(如糖皮质激素)。
  • 睾丸外伤或手术损伤。
  • 三、诊断与治疗建议

    1. 检查项目

  • 精液分析:评估精子数量、活力及形态。
  • 超声检查:排查精索静脉曲张或生殖结构异常。
  • 激素与染色体检测:明确内分泌或遗传问题。
  • 2. 治疗方向

  • 西医:药物调节激素、手术(如精索静脉结扎)、辅助生殖技术(试管婴儿等)。
  • 中医:辨证施治,常用补肾活血类方剂(如五子衍宗丸、六味地黄丸)或针灸。
  • 若存在生育困扰,建议尽早就医进行系统检查,针对性干预可显著改善预后。

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