子宫不孕需要怎么检查

对于子宫性不孕的检查，通常需要结合多种项目来评估子宫结构、内膜状态及功能。以下是主要的检查方向和具体项目：

一、基础影像学检查

1. 妇科B超

通过阴道或腹部超声观察子宫形态、大小、肌层结构，排查子宫肌瘤、腺肌症、内膜息肉等器质性病变。这是最基础的筛查手段。

2. 三维超声或宫腔声学造影

可更清晰地显示宫腔形态及内膜情况，尤其适合怀疑宫腔粘连或畸形的患者。

二、内膜功能评估

1. 性激素六项检查

在月经第2-4天抽血检测（如FSH、LH、雌二醇等），评估卵巢功能及内膜周期性变化的基础条件。

2. 子宫内膜活检

通过病理检查判断内膜对激素的反应性，排除黄体功能不足或内膜炎症。

三、宫腔结构精细检查

1. 子宫输卵管造影（HSG）

注入造影剂后X光成像，可同步观察宫腔形态和输卵管通畅度，适合疑似宫腔粘连或畸形的患者。

2. 宫腔镜检查

直接可视化宫腔，确诊内膜息肉、粘连、纵隔等病变，并可同步进行微创治疗。

四、其他相关检查

注意事项

1. 男方精液检查需同步进行，排除男性因素导致的不孕。

2. 部分有创检查（如宫腹腔镜）需在基础检查无明确结果后考虑。

建议根据医生指导分阶段检查，优先完成无创项目，再逐步深入排查。