一、明确不孕原因的关键检查
1. 子宫内膜评估
通过月经前超声检查子宫内膜厚度（理想值约1cm），判断是否存在内膜损伤或宫腔粘连。若月经量少或闭经，需进一步宫腔镜检查确认粘连程度。
2. 输卵管功能检测
子宫输卵管造影或通液检查可排查输卵管梗阻、积水等问题，尤其适用于无临床症状但长期未孕的情况。
3. 激素与排卵监测
基础内分泌检查结合阴道B超跟踪卵泡发育（优势卵泡需达1.8cm，内膜≥0.8cm），评估卵巢功能。
二、针对性治疗方案
1. 宫腔粘连治疗
轻中度粘连可通过宫腔镜手术分离，术后妊娠率较高；重度粘连需多次手术且成功率仅约30%，可能需辅助生殖技术。
2. 输卵管问题处理
轻度炎症可采用中药灌肠或理疗；严重积水或梗阻需腹腔镜手术整形或切除后选择试管婴儿。
3. 中西医结合调理
西医激素（如戊酸雌二醇）快速修复内膜，中医补气血药物（如当归、黄芪）改善内膜微环境，联合治疗提升备孕成功率。
三、辅助生殖技术的选择
若自然受孕困难，可考虑：
人工授精：适用于输卵管通畅且精子质量尚可者，单周期成功率约15%-20%，建议尝试3个周期。
试管婴儿：重度宫腔粘连或输卵管严重病变时的最终方案，但需评估内膜容受性。
四、预防与心理调适
未计划怀孕时严格避孕，避免重复人流加重损伤。
焦虑情绪可能影响内分泌，建议配合心理疏导，必要时尝试中医穴位调理（如关元、三阴交艾灸）。
提示：个体差异较大，需由生殖专科医生制定个性化方案。早期干预（如流产后月经异常时及时就诊）可显著改善预后。
