一、报销条件
1. 户籍与参保要求
需为浙江省户籍或在浙江省连续居住满1年以上
连续缴纳浙江医保满12个月(职工医保或城乡居民医保)
夫妻双方需提供结婚证及身份证
2. 医学诊断要求
需由三甲医院出具1年以上不孕不育诊断证明
女方年龄通常限制在20-40岁(部分政策放宽至45岁)
3. 治疗机构限制
需在浙江省内定点医疗机构进行辅助生殖治疗
二、报销项目与比例
1. 覆盖项目
甲类项目(全额报销):取卵术、胚胎移植等5项核心手术
乙类项目(报销70%):胚胎培养、精子优选处理等7项技术
不报销项目:第三代试管技术、基因筛查等自费项目
2. 报销比例与限额
职工医保报销比例达70%-80%,城乡居民医保为70%
年度最高支付限额5万元,单周期最高可省3.8万元
前两次治疗可享受全额报销待遇
三、报销流程
1. 材料准备
结婚证、身份证、不孕症诊断证明、医疗费用发票等
2. 申请方式
省内就医:直接刷卡结算
跨省就医:需提前通过“国家医保服务平台APP”备案,报销比例降低15%
3. 审核发放
单位或个人提交材料后,社保机构审核拨付至单位账户
四、其他注意事项
冷冻胚胎管理费需自费(约200元/月)
政策每年1月更新报销目录,建议通过“浙里办APP”申领生育服务证
男职工配偶符合条件可享50%补贴
如需具体操作细节,可咨询当地医保局或拨打12393医保服务热线。