男女不孕怎么判断最准确

试管婴儿 2025-08-29 12:40试管婴儿www.buyunw.cn

一、不孕症的医学定义

1. 时间标准:夫妻有正常性生活且未避孕超过1年未怀孕(35岁以上女性可缩短至半年)。

2. 分类

  • 原发不孕:从未怀孕过;
  • 继发不孕:曾怀孕但后续无法再孕。
  • 二、男性不育的检查重点

    1. 精液分析

  • 精子浓度:需≥1500万/毫升;
  • 活力:前向运动精子(PR)比例≥32%;
  • 形态:正常形态精子≥4%。
  • 2. 其他检查

  • 超声排查精索静脉曲张;
  • 性激素五项(如睾酮、促黄体生成素等);
  • 染色体核型分析(严重少精/无精时需查)。
  • 三、女性不孕的检查重点

    1. 基础检查

  • 性激素六项:月经第2-5天查FSH、LH、雌二醇,FSH>10提示卵巢功能下降;
  • AMH检测:评估卵巢储备,<1.1需尽快备孕。
  • 2. 排卵与结构检查

  • 阴超:监测卵泡数量(两侧合计<5-7个或>12个均异常);
  • 输卵管造影:排查输卵管堵塞(建议无避孕1年未孕者检查)。
  • 四、需双方共同排查的因素

    1. 性生活频率:是否规律(每周2-3次);

    2. 免疫或感染因素:如抗精子抗体、生殖道感染等;

    3. 心理与生活习惯:压力、吸烟酗酒等均可能影响。

    最准确的判断需结合双方检查结果,建议优先从男方精液检查入手(无创且便捷),再逐步排查女方因素。若发现异常指标(如输卵管堵塞、重度弱精等),需针对性治疗。

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