不育不孕如何检查确诊

试管婴儿 2025-08-25 11:00试管婴儿www.buyunw.cn

一、男性检查

1. 精液分析

核心项目包括精子数量、活力(活动力)、形态(畸形率)检测,需禁欲3-7天后取样。若结果异常需进一步排查精索静脉曲张、感染(如支原体/衣原体)或激素水平问题。

2. 生殖系统超声

检查睾丸、附睾、精索结构,排除精索静脉曲张等器质性病变。

3. 进阶检查

严重少弱精或无精症需查染色体、基因及性激素(如促卵泡生成素、睾酮)。

二、女性检查

1. 基础评估

  • 性激素六项:月经第2-5天查FSH(>15U/L提示卵巢功能下降)、AMH(<1.2ng/ml提示储备不足)等。
  • 超声检查:评估窦卵泡数、子宫内膜及子宫形态(如畸形、肌瘤)。
  • 2. 输卵管通畅度检查

  • 造影术:月经干净后3-7天进行,通过X光或超声观察造影剂流动判断通畅性,准确率较高。
  • 腹腔镜通液:金标准但具创伤性,适用于疑难病例。
  • 3. 排卵监测

    通过B超动态观察卵泡发育及排卵情况,结合激素水平(如促黄体生成素峰值)判断排卵功能。

    三、双方共同检查

    包括染色体分析(排查遗传异常)、免疫因素(如抗精子抗体)及感染筛查(如HPV、TORCH)。

    检查建议

    1. 优先男性检查:因项目少、出结果快,可先排除男方因素。

    2. 分阶段进行:基础检查无异常后,再考虑输卵管造影等复杂项目。

    若检查后仍无法明确原因,可考虑生殖中心进一步评估或辅助生殖技术干预。

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