子宫内膜异位症会不孕

一、不孕发生率与机制

1. 不孕概率

约40%-50%的子宫内膜异位症患者会面临不孕问题，而不明原因不孕患者中合并内异症的比例可高达80%。轻中度患者可能自然怀孕，重度患者不孕风险显著增加。

2. 影响生育的机制

二、病情分期与怀孕几率

1. 轻度患者（Ⅰ-Ⅱ期）

自然妊娠率约12%-25%，术后1年内怀孕概率可达50%-70%。

2. 中重度患者（Ⅲ-Ⅳ期）

自然妊娠率降至2%-8%，需结合手术与辅助生殖技术，术后半年为黄金受孕期。

三、治疗与改善措施

1. 手术治疗

腹腔镜手术可清除病灶、恢复解剖结构，轻症患者术后怀孕率可达80%。但需注意保护卵巢功能，避免过度损伤。

2. 辅助生殖技术

试管婴儿（IVF）对重度患者有效，成功率约40%-60%，但需个体化评估。

3. 药物与生活方式

短期使用GnRH-a抑制病灶，配合叶酸补充、适度运动改善盆腔循环。

子宫内膜异位症患者需根据病情严重程度、年龄等因素制定生育计划。早期干预（如手术或辅助生殖）可显著提高妊娠机会，建议尽早就医评估。