不孕要做甲状腺检查吗

是的，不孕患者通常需要进行甲状腺功能检查。甲状腺功能异常（包括甲亢或甲减）与生育能力密切相关，可能通过以下机制影响怀孕：

1. 对女性生殖功能的影响

甲状腺激素异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经紊乱、排卵障碍或卵泡发育异常。例如，甲减可能引发月经稀发甚至闭经，而甲亢可能导致月经频发。甲状腺激素还参与调节子宫内膜容受性，影响胚胎着床。

2. 对妊娠结局的风险

未控制的甲状腺疾病可能增加流产、早产、胎儿发育迟缓等风险。甲减患者若未治疗，胎儿神经系统发育可能受损（如呆小症），而甲亢可能引发妊娠期甲状腺危象。

3. 对男性的影响

甲状腺功能异常同样会降低男性生精功能，导致少弱畸形精子症，从而影响配偶受孕。

检查建议

治疗意义

通过药物（如左旋甲状腺素）纠正甲减或控制甲亢，可显著改善生育结局。但需注意，亚临床甲减（TSH 2.5-4 mIU/L）的治疗获益目前证据不足。

综上，甲状腺检查是不孕症评估的重要环节，早期发现并干预能有效提高妊娠成功率。