不孕不育检查凝血系列

不孕不育检查中的凝血系列项目是评估凝血功能是否影响生育能力的重要环节，主要针对可能由凝血异常导致的着床障碍、流产或胎停等问题。以下是相关检查内容及临床意义：

一、核心凝血检查项目

1. 凝血四项

包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT），用于评估内外源性凝血通路功能。若APTT延长可能提示血友病或凝血因子缺陷，PT延长可能与抗凝药物或维生素K缺乏相关。

2. D-二聚体检测

反映纤溶系统活性，异常升高提示血栓风险。孕妇D-二聚体通常高于正常人（如>1000μg/L），若超过2000μg/L需警惕病理状态，可能影响胎盘血液循环。

3. 抗磷脂抗体检测

包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物，与免疫性不孕、反复流产密切相关。阳性结果可能需抗凝治疗（如低分子肝素）。

二、其他相关检查

1. 血小板功能与计数

血小板减少或功能障碍可能导致子宫内膜出血，影响受精卵着床。

2. 甲状腺功能与性激素

甲状腺功能减退或性激素失衡可通过凝血因子合成异常间接导致不孕。

3. 染色体与免疫学检查

染色体异常或抗精子抗体等免疫因素可能伴随凝血功能紊乱，需综合评估。

三、适用人群与注意事项

凝血异常可通过抗凝药物（如肝素）、激素调节或手术干预改善，建议在生殖科或血液科医生指导下系统诊疗。