诊断原发性不孕的依据

试管婴儿 2025-08-18 11:35试管婴儿www.buyunw.cn

夫妇双方有规律的性生活且未采取避孕措施超过1年未怀孕，且女方从未有过妊娠史（包括流产、宫外孕等），即可诊断为原发性不孕。

对于35岁以上的女性，若未避孕超过半年未孕，也建议尽早进行系统检查。

原发性不孕的病因需从男女双方综合评估：

男方检查：

精液常规分析（需禁欲2-7天，避免烟酒及高温环境）。

性功能及免疫因素检查（如染色体异常、抗精子抗体等）。

女方检查：

排卵功能：通过月经史（月经不规律提示排卵异常）、排卵试纸或B超监测排卵。

输卵管通畅性：子宫输卵管造影或超声造影检查。

子宫及宫腔状态：B超检查子宫畸形（如单角子宫、纵隔子宫）、肌瘤、内膜病变（如息肉、粘连）。

卵巢功能：激素水平检测（如FSH、LH、AMH）及窦卵泡计数。

其他因素：免疫性不孕（抗子宫内膜抗体等）、染色体异常或先天性生殖道畸形（如阴道闭锁）。

原发性不孕需与继发性不孕区分：后者指曾有妊娠史但未避孕1年未孕。

若初步检查未明确病因，可能需进一步进行宫腹腔镜检查或免疫学检测。

高龄（≥35岁）、月经紊乱或已知生殖系统疾病者应提前评估。

- 部分患者需结合辅助生殖技术（如IVF）的指标（如胚胎着床率、活产率）综合判断。