卵巢性不孕是指由卵巢功能异常或病变导致的生育障碍,其症状多样且与病因密切相关。以下是主要临床表现及分类:
一、核心症状
1. 月经异常
表现为月经稀发(周期>35天)、闭经(停经≥6个月)或月经淋漓不尽,其中闭经患者占卵巢性不孕的三分之一,月经稀发患者占比高达90%。部分患者需依赖黄体酮才能诱导月经来潮。
无排卵性月经是常见盲点,患者虽有月经但不排卵,易被误认为正常。
2. 排卵障碍表现
基础体温呈单向(无排卵双相变化),排卵试纸持续阴性。
多囊卵巢综合征(PCOS)患者可能伴随肥胖、多毛、痤疮等高雄激素症状。
二、伴随症状
1. 内分泌代谢异常
甲状腺功能低下者可能出现怕冷、水肿、乏力;垂体性不孕(如席汉氏综合征)常有产后出血史伴抵抗力下降。
长期不排卵可能导致子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌和乳腺癌风险。
2. 盆腔及生殖系统症状
慢性下腹痛、腰骶酸痛常见于输卵管炎或盆腔粘连。
阴道分泌物异常(如脓性白带)或宫颈糜烂可能提示生殖道炎症。
三、其他潜在表现
无症状不孕:部分患者仅表现为长期未孕,无其他明显不适,需通过性激素六项、B超等检查确诊。
卵巢早衰:40岁前出现围绝经期症状(如潮热、骨质疏松),需警惕卵泡数量减少。
若出现上述症状,建议尽早就医检查,针对性治疗(如促排卵药物、腹腔镜手术或辅助生殖技术)可显著改善妊娠结局。