一、女性因素治疗
1. 排卵障碍
多囊卵巢综合征(PCOS)患者可通过口服避孕药(如达英-35)降低雄激素,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗,后续使用促排卵药物(如来曲唑、克罗米芬)诱导排卵。
高泌乳素血症需服用溴隐亭降低泌乳素水平。
2. 输卵管问题
轻度粘连或梗阻可通过腹腔镜手术疏通,术后尝试自然受孕。
严重堵塞或积水患者建议直接选择试管婴儿技术(IVF)。
3. 子宫异常
宫腔粘连、息肉或黏膜下肌瘤需宫腔镜手术切除,术后妊娠率较高。
子宫畸形(如纵隔)需手术矫正。
二、男性因素治疗
1. 少弱精症
药物治疗:左卡尼汀、麒麟丸等可改善精子活力。
严重病例需采用第二代试管婴儿技术(ICSI)。
2. 精索静脉曲张
手术结扎曲张静脉可提升精液质量。
三、辅助生殖技术
1. 人工授精(IUI)
适用于轻度男性不育或宫颈因素不孕,通过洗涤筛选优质精子注入子宫。
2. 试管婴儿(IVF)
一代试管(IVF-ET)用于输卵管性不孕;二代试管(ICSI)解决严重男性不育;三代试管(PGT)针对染色体异常夫妇。
四、中医调理
中医通过辨证施治(如补肾、调经)改善月经不调、精子活力低下等问题,部分患者3个月内可见效。
注意事项
病因筛查:需男女双方共同检查,明确不孕原因后再制定方案。
年龄因素:35岁以上女性建议优先评估卵巢功能,避免延误治疗时机。
若尝试自然受孕1年未果(35岁以上为6个月),应及时就医。