乙肝会有不孕不育吗 乙肝会导致不孕不育吗

关于乙肝是否会导致不孕不育的问题，需要从男性和女性两个角度分别分析，并结合病情阶段、病毒载量等因素综合判断。以下是详细解答：

一、对男性生育的影响

1. 精子质量

部分研究表明，乙肝病毒（HBV）感染可能通过免疫反应导致抗精子抗体水平升高，从而影响精子的运动能力、DNA完整性等，但这一观点存在争议。更多临床证据显示，男性乙肝携带者的精子本身不携带病毒，且病毒对精子形成无直接影响，因此通常不会导致不育。

2. 传染风险与备孕建议

男性乙肝病毒载量高时，虽精液传播概率极低，但仍建议在备孕前通过抗病毒治疗（如替诺福韦）将病毒载量控制在20 IU/mL以下，以进一步降低风险。配偶接种乙肝疫苗并确保产生抗体是关键预防措施。

二、对女性生育的影响

1. 受孕能力

乙肝本身不会直接影响女性卵巢功能或受孕能力，但若病情进展至肝硬化等严重阶段，可能因健康风险需暂缓怀孕。

2. 母婴传播与孕期管理

高病毒载量（≥2×10 IU/mL）的孕妇需在孕24-28周启动抗病毒治疗（如替诺福韦），并配合新生儿联合免疫（乙肝疫苗+免疫球蛋白），阻断成功率可达90%以上。肝功能异常者需先稳定病情再备孕。

三、综合建议

乙肝通常不会直接导致不孕不育，但需科学管理以保障生育安全。