不孕不育需怎么检查确诊

试管婴儿 2025-08-13 15:23试管婴儿www.buyunw.cn

一、基础诊断标准

根据国际标准,35岁以下夫妻正常同居未避孕1年未孕,或35岁以上夫妻半年未孕即可诊断为不孕症。若存在月经紊乱、既往流产史或生殖系统疾病,建议提前就医。

二、男方检查项目

1. 精液分析:禁欲3-7天后检查精子数量、活力、畸形率及精浆成分,这是评估男性生育力的核心指标。

2. 生殖系统超声:检测睾丸、附睾、精索等结构是否异常。

3. 其他检查:包括性功能评估、染色体检测(排查遗传因素)及免疫学检查(如抗精子抗体)。

三、女方检查项目

1. 卵巢功能评估

  • 月经第2-5天查性激素六项(FSH、LH、雌二醇等)
  • 抗苗勒氏管激素(AMH)检测卵巢储备
  • B超监测卵泡发育及排卵情况
  • 2. 输卵管检查

  • 月经干净3-7天做输卵管造影(X线或超声下),判断通畅性
  • 疑似粘连或积水时需宫腹腔镜联合检查
  • 3. 子宫及内膜检查

  • 妇科B超排查肌瘤、息肉、畸形等
  • 宫腔镜评估内膜容受性
  • 4. 其他项目

  • 免疫检查(抗核抗体、抗心磷脂抗体等)
  • 染色体筛查(尤其反复流产者)
  • 感染筛查(支原体、衣原体等)
  • 四、注意事项

    1. 检查顺序建议先男方后女方,因男性检查更简便。

    2. 输卵管造影需在排除其他问题后进行,且检查前避免同房。

    3. 部分项目需特定时间(如性激素在月经期,输卵管检查在月经干净后)。

    4. 若初步检查无异常,需进一步排查免疫、凝血或代谢因素(如胰岛素抵抗)。

    建议夫妻双方携带既往病历同步就诊,医生会根据个体情况调整检查方案。

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