妇科不孕体格检查全程

试管婴儿 2025-08-12 19:45试管婴儿www.buyunw.cn

全身检查：观察体脂分布、毛发分布（如多毛症）、甲状腺是否肿大、乳房发育及有无溢乳（提示高泌乳素血症）等，这些可能与内分泌异常相关。

第二性征评估：检查外阴、阴毛分布、阴道发育是否正常，是否存在先天性畸形（如阴道纵隔）。

外阴与阴道检查：观察有无炎症、畸形或瘢痕，同时通过窥阴器检查宫颈有无糜烂、息肉或分泌物异常。

双合诊/三合诊：医生通过触诊评估子宫位置、大小、活动度及有无压痛，附件区是否有包块（如卵巢囊肿、输卵管积水）或结节（提示子宫内膜异位症）。

子宫与附件触诊：重点检查子宫形态是否规则（排除肌瘤、腺肌症）、输卵管增粗或压痛（可能提示炎症或阻塞）。

盆底功能评估：部分患者需检查盆底肌肉张力，异常可能影响受孕。

同步影像学检查：如发现异常包块或压痛，可能需进一步通过阴道超声（观察子宫肌瘤、息肉）或输卵管造影（评估通畅性）确认。

内分泌相关检查：若体检查出多毛、痤疮等，需结合性激素六项（月经第2-4天检测）和甲状腺功能检查。

检查时机：输卵管造影建议月经干净后3-7天进行，避免感染。

男方同步检查：女性检查前需排除男性因素（如精液常规），避免漏诊。

以上检查需由专业医生根据个体情况调整，部分项目（如腹腔镜）因侵入性较强，仅在其他检查无法明确病因时考虑。