不孕男方需要检查吗 不孕男生去检查什么

试管婴儿 2025-08-12 16:35试管婴儿www.buyunw.cn

不孕不育问题中,男性因素占比高达30%-40%,因此男方必须进行系统检查以明确原因。以下是男性不孕检查的核心项目和注意事项:

一、基础必查项目

1. 精液常规分析

包括精液量、液化时间、精子浓度(正常>15百万/毫升)、活力(前向运动精子≥32%为正常)、畸形率(正常形态精子>4%)等。这是评估生育能力的首要检查,需禁欲3-5天后进行。

2. 生殖系统体检

医生会触诊睾丸大小、附睾硬度、输精管是否存在,并检查是否有精索静脉曲张(常见病因之一)。异常者需进一步超声确认。

二、进阶检查(根据初步结果选择)

1. 生殖激素检测

包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等,内分泌紊乱可能影响精子生成。

2. 影像学检查

  • 阴囊/睾丸B超:评估睾丸体积、附睾炎症或精索静脉曲张程度。
  • 经直肠超声:排查精囊发育异常或射精管梗阻。
  • 3. 遗传与免疫检查

  • 染色体核型分析:排查克氏征(47XXY)等遗传异常。
  • Y染色体微缺失检测:适用于重度少弱精症或无精症。
  • 精子DNA碎片率:>27%可能影响胚胎质量。
  • 三、特殊情况的深入检查

  • 无精症患者:需区分梗阻性(可通过手术疏通)与非梗阻性(需睾丸穿刺或显微取精),并配合性激素和基因检测。
  • 反复流产史夫妇:建议增加抗精子抗体和精浆生化检查。
  • 注意事项

    检查前需避免熬夜、高温环境(如泡温泉)和吸烟饮酒,这些因素可能暂时影响精液质量。若首次结果异常,建议间隔1-2个月复查。

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