要怎样诊疗女性不孕不育

试管婴儿 2025-08-12 09:08试管婴儿www.buyunw.cn

一、病因诊断

1. 排卵障碍检查

通过性激素六项、B超监测卵泡发育等,判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等问题。

2. 输卵管及盆腔评估

子宫输卵管造影或腹腔镜检查可发现输卵管阻塞、积水、盆腔粘连或子宫内膜异位症等问题。

3. 子宫及内膜检查

宫腔镜可诊断宫腔粘连、息肉、子宫畸形等影响胚胎着床的病变。

4. 其他因素排查

包括甲状腺功能、免疫因素(如抗精子抗体)、男方精液分析等。

二、治疗方法

1. 生活方式调整

规律作息、戒酒、控制体重(尤其多囊患者),缓解心理压力。

2. 药物治疗

  • 促排卵:适用于排卵障碍,如克罗米芬、来曲唑等。
  • 激素调节:如多囊患者需降雄激素,高泌乳素血症需溴隐亭。
  • 3. 手术治疗

  • 输卵管疏通:腹腔镜手术解决粘连或积水。
  • 宫腔镜手术:切除息肉、分离粘连或矫正子宫畸形。
  • 4. 辅助生殖技术(ART)

  • 人工授精(IUI):适用于轻度男性因素或宫颈问题。
  • 试管婴儿(IVF):用于输卵管严重病变、高龄或反复失败者,包括二代(ICSI)和三代(PGT)技术。
  • 三、诊疗流程建议

    1. 夫妻同查:男方精液检查应作为初步筛查。

    2. 从简到繁:优先尝试药物或手术,无效再考虑ART。

    3. 个体化方案:根据年龄、不孕年限、病因综合选择。

    若需更详细诊疗建议,可结合临床医生评估制定专属计划。

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