女性不孕原因盆腔因素

女性不孕的盆腔因素涉及多种病理改变，主要影响输卵管、子宫及盆腔内环境的结构与功能。以下是具体分类及机制分析：

一、输卵管异常

1. 炎症性病变

慢性输卵管炎可导致伞端闭锁、黏膜破坏，形成输卵管完全阻塞或积水，阻碍卵子与精子的结合。盆腔炎引发的渗出液增多和粘连会进一步加重输卵管功能障碍，甚至增加宫外孕风险。

2. 盆腔粘连与子宫内膜异位症

手术或炎症引起的盆腔粘连（如结核性盆腔炎）可能使输卵管与周围组织固定，影响其拾卵功能。子宫内膜异位症则通过免疫紊乱和局部出血粘连，干扰受精卵运输及着床。

二、子宫及内膜病变

1. 子宫内膜异常

炎症（如子宫内膜炎）、息肉或粘连会破坏内膜容受性，导致受精卵无法顺利着床。

2. 子宫结构问题

黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤可改变宫腔形态，而先天性畸形（如纵隔子宫、双子宫）直接妨碍胚胎发育。

三、其他盆腔因素

诊断与治疗建议

腹腔镜和宫腔镜联合检查是明确盆腔因素的金标准，可同步处理粘连分离、输卵管造口等问题。对于严重输卵管阻塞，试管婴儿可能是更直接的选择。

以上因素需结合具体症状及医学检查综合评估。