药流后不孕应该查什么

试管婴儿 2025-08-07 08:04试管婴儿www.buyunw.cn

一、基础妇科检查

1. 妇科检查与炎症筛查:包括阴道分泌物检查(白带常规)、宫颈防癌涂片(TCT)、衣原体/支原体检测等,排除感染因素。

2. 盆腔超声:观察子宫形态、内膜厚度(正常需≥8mm)、卵巢基础卵泡数及是否有粘连、囊肿等病变。

二、生殖功能评估

1. 激素水平检测:月经第2-5天查性激素六项(FSH、LH、E2等)、抗苗勒管激素(AMH)评估卵巢储备,排卵后查孕酮判断黄体功能。

2. 输卵管通畅性检查:通过输卵管造影或超声造影,排查因药流感染导致的输卵管堵塞或粘连。

3. 宫腔镜检查:直接观察宫腔是否粘连(常见于药流不全清宫后)、内膜是否受损或存在畸形。

三、其他专项检查

1. 免疫与凝血功能:检测抗磷脂抗体、抗精子抗体等免疫指标,以及D-二聚体、蛋白S等凝血功能,排除免疫性不孕或血栓倾向。

2. 染色体分析:若药流胚胎存在异常或反复流产,需夫妻双方查染色体核型。

四、男方精液检查

即使女方问题明显,也需同步检查男方精液质量(精子数量、活力、畸形率等),因男性因素占不孕原因的50%。

注意事项

  • 检查时机:输卵管造影需月经干净后3-7天,激素检查需按月经周期特定时间。
  • 术后调理:药流后若出现发热、腹痛或月经异常,需及时排查盆腔炎或宫腔粘连。
  • 建议在专业生殖科医生指导下逐步排查,避免遗漏关键因素。

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