不育不孕男性检查什么

试管婴儿 2025-08-05 07:56试管婴儿www.buyunw.cn

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

核心项目,需禁欲3-7天后通过手淫取精检测。评估精液量、液化时间、精子浓度(正常>15百万/ml)、活力(前向运动精子≥32%为正常)、畸形率(正常形态>4%)等指标。若异常需复查1-2次。

2. 体格检查

包括外生殖器检查(阴茎、睾丸大小、阴囊等),观察是否存在包茎、隐睾、精索静脉曲张等结构异常。

二、进阶检查(根据初步结果选择)

1. 生殖系统超声

阴囊/睾丸B超可排查精索静脉曲张、附睾炎等;前列腺/精囊超声评估梗阻性问题。

2. 性激素检测

抽血查睾酮、促卵泡激素(FSH)、泌乳素等,判断内分泌是否失调。

3. 染色体与基因检测

针对重度少弱精或无精症患者,需查染色体核型(如克氏综合征46XXY)及Y染色体微缺失。

三、特殊检查(针对性适用)

  • 精浆生化分析:评估附睾、精囊功能
  • 精子DNA碎片率:>27%提示精子DNA损伤
  • 睾丸穿刺活检:无精症患者确认生精功能
  • 传染病筛查:艾滋、梅毒、乙肝等可能影响生育的感染
  • 注意事项

  • 检查前需禁欲3-5天,避免熬夜、饮酒
  • 若首次精液异常,建议间隔1-2周复查
  • 夫妻同查更高效,女性因素占比同样重要
  • 建议至正规医院生殖医学科或泌尿外科就诊,医生会根据个体情况制定检查方案。

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