不孕不育的抽血检查主要针对激素水平、免疫因素、遗传异常等多方面进行评估,以下是具体项目分类及临床意义:
一、女性相关检查
1. 基础性激素六项
检查时间:月经第2-4天(早卵泡期)抽血,评估卵巢储备功能。
关键指标:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)等。若FSH>10U/L或LH/FSH比值异常,可能提示卵巢功能减退或多囊卵巢综合征。
2. 抗苗勒氏管激素(AMH)
作用:直接反映卵巢储备功能,不受月经周期影响,任何时间可查。AMH水平低可能预示卵巢早衰。
3. 甲状腺功能及代谢指标
包括甲状腺激素(TSH、T3、T4)、空腹血糖和胰岛素,排查甲亢/甲减或胰岛素抵抗对生育的影响。
4. 免疫及凝血功能
检测抗核抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,排除免疫性不孕;凝血功能异常(如高凝状态)可能导致反复流产。
二、男性相关检查
1. 性激素检测
包括睾酮、FSH、LH等,评估睾丸生精功能。激素紊乱可能导致少弱精症或无精症。
2. 遗传及染色体检查
如Y染色体微缺失、染色体核型分析,排查遗传因素导致的不育。
三、其他共同检查
感染指标:如支原体、衣原体抗体,生殖道感染可能影响精卵结合或输卵管功能。
动态监测:促排卵治疗期间需定期复查激素水平,调整用药剂量。
注意事项:部分项目需空腹8-12小时,且避免剧烈运动;女性激素检查需严格按月经周期安排。