一、女性检查项目
1. 卵巢功能评估
月经第2-3天抽血查性激素六项（FSH、LH、E2等）、抗缪勒管激素（AMH）及甲状腺功能，结合阴道B超窦卵泡计数，综合判断卵巢储备功能。高龄女性卵巢功能下降是常见不孕原因，需优先排查。
2. 输卵管通畅度检查
月经干净3-7天进行子宫输卵管造影（X线或超声下），尤其是有剖宫产史、盆腔炎病史者需重点排查输卵管粘连或积水。既往顺利生育不代表输卵管当前正常。
3. 子宫及内膜检查
超声筛查子宫肌瘤、腺肌症、内膜息肉等结构异常，必要时通过宫腔镜确诊。剖宫产者需额外检查疤痕憩室。
4. 免疫及代谢筛查
包括抗磷脂抗体、甲状腺功能、血糖等，胎停史者建议加查胚胎染色体及夫妇血型抗体。
二、男性检查项目
精液常规分析：禁欲2-7天后检查精子密度、活力及形态，高温暴露或生殖系统炎症可能影响结果。男方因素约占不孕原因的30%-40%，应优先排查。
三、其他注意事项
1. 高龄特殊风险
38岁女性流产率显著升高，需加强孕前调理（如激素、胎盘片等）并监测卵泡质量。
2. 心理因素管理
长期焦虑可能影响排卵，建议保持规律作息并适当减压。
建议选择正规生殖医学中心，根据检查结果制定个性化方案（如促排卵、试管等）。若基础检查无异常但仍未孕，需进一步排查免疫或基因因素。
