妻子长时间不孕的原因是

一、排卵障碍（"种子"问题）

1. 多囊卵巢综合征：表现为月经不调、卵泡发育异常，是年轻女性不孕的常见原因。

2. 卵巢功能异常：包括卵巢早衰、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等内分泌疾病，导致排卵失败。

3. 卵泡质量不佳：即使有排卵，若卵子质量差（如年龄因素或激素失衡）也会影响受孕。

二、输卵管问题（"通道"阻塞）

1. 炎症或感染：盆腔炎、支原体/衣原体感染可能导致输卵管粘连、积水或堵塞，占不孕症的80%以上。

2. 输卵管功能异常：即使通畅，若伞端拾卵功能受损，仍会阻碍精卵结合。

三、子宫环境异常（"土壤"问题）

1. 子宫内膜病变：息肉、粘连或内膜炎会降低内膜容受性，如同"土壤贫瘠"影响胚胎着床。

2. 子宫结构异常：黏膜下肌瘤、纵隔子宫或宫腔畸形可能改变宫腔形态。

四、其他因素

1. 免疫性不孕：如抗精子抗体阻碍精卵结合。

2. 心理因素：长期焦虑或抑郁可能干扰内分泌。

3. 遗传或全身性疾病：染色体异常、子宫内膜异位症等。

诊疗建议

需夫妻共同检查，女方需评估排卵（B超监测）、输卵管（造影）及宫腔（宫腔镜），男方需精液分析。若自然受孕困难，可考虑辅助生殖技术如试管婴儿。