确定不孕首选检查什么

试管婴儿 2025-07-21 13:30试管婴儿www.buyunw.cn

一、男性优先检查

1. 精液常规检查

这是男性不孕排查的核心项目,需禁欲3-7天后进行,评估精子数量、活力、形态等指标。男性因素在不孕中占比高达40%-50%,因此建议优先排查。

二、女性基础检查

1. 卵巢功能评估

  • 性激素六项:月经第2-3天抽血检查(如FSH、LH、雌二醇等),反映卵巢储备功能。
  • 窦卵泡计数(AFC):经阴道B超在月经早期检查,直观评估卵泡数量。
  • 抗缪勒管激素(AMH):任何时间可查,辅助判断卵巢储备。
  • 2. 排卵监测

    通过B超连续观察卵泡发育及排卵情况,结合基础体温或激素水平检测。

    3. 输卵管通畅性检查

    月经干净后3-7天进行输卵管造影(碘油或超声造影),排查输卵管阻塞问题。

    三、其他补充检查

  • 子宫检查:B超或宫腔镜排查子宫内膜息肉、粘连等异常。
  • 免疫/内分泌检查:如甲状腺功能、染色体分析等,适用于反复流产或特殊病史者。
  • 检查顺序建议

    1. 男性精液检查 → 2. 女性卵巢功能及排卵监测 → 3. 输卵管检查 → 4. 其他针对性检查(如宫腔镜、免疫等)。

    若初步检查无异常,需进一步通过宫腹腔镜联合检查或遗传学分析排查复杂病因。

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