不孕不育和风湿 不孕不育风湿免疫科

一、风湿免疫疾病对生育的影响

1. 疾病类型相关性

系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等免疫性疾病可能通过炎症反应、抗体异常或激素失衡干扰生育。例如，抗磷脂抗体会增加流产风险，而系统性红斑狼疮患者中约20%可能出现精子质量下降。

2. 药物影响

免疫抑制剂（如环磷酰胺）可能暂时或永久损害生殖功能，需在医生指导下调整用药方案。

二、免疫性不孕的机制

1. 抗体干扰

抗精子抗体、抗心磷脂抗体等可能引发免疫反应，阻碍精卵结合或胚胎着床。

2. 炎症环境

慢性炎症（如盆腔炎、输卵管炎）可导致生殖道结构异常或功能紊乱。

三、诊断与治疗建议

1. 必要检查

2. 治疗方向

四、特殊人群管理

男性风湿免疫患者需关注精子质量及药物副作用，女性患者妊娠前需控制疾病活动度，必要时联合风湿科与生殖科制定个体化方案。