什么中继发性不孕 什么是继发性不孕首要原因

继发性不孕是指女性曾经有过妊娠史（包括自然怀孕、流产、宫外孕等），但之后在正常性生活且未避孕的情况下，连续一年以上未能再次怀孕的情况。它与原发性不孕（从未怀孕过）的主要区别在于是否有过妊娠史。

继发性不孕的首要原因

根据搜索结果，输卵管因素被认为是继发性不孕的首要原因，具体表现为：

1. 输卵管病变：如炎症、粘连、积水或梗阻，多由既往流产、分娩、盆腔感染（如衣原体、支原体感染）或手术操作引发，导致精卵无法结合或运输受阻。

2. 继发感染风险：有妊娠史的女性可能因流产、宫腔操作等引发上行感染，进一步加重输卵管损伤。

其他常见原因

1. 卵巢功能衰退：年龄增长（尤其35岁以上）导致卵子数量和质量下降，或排卵障碍（如多囊卵巢综合征）。

2. 子宫因素：如宫腔粘连（流产或感染后）、子宫内膜息肉、肌瘤等，影响胚胎着床。

3. 男性因素：精子质量下降（如烟酒、压力、炎症等）或射精功能障碍。

4. 免疫或内分泌异常：如抗精子抗体、甲状腺功能失调等。

若需进一步了解具体治疗方案或案例，可结合临床检查明确病因后针对性干预。