风湿免疫不孕不育原因

一、自身抗体干扰生殖功能

1. 抗精子抗体：免疫系统错误识别精子为异物并攻击，导致精子活力下降或受精障碍，在免疫性不孕中占比达10%-30%。

2. 抗子宫内膜抗体：常见于子宫内膜炎症或内异症患者，影响胚胎着床。

3. 抗磷脂抗体：引发血栓形成和胎盘血运障碍，导致复发性流产，50%以上免疫相关不良妊娠与此相关。

二、风湿免疫疾病的影响

1. 系统性红斑狼疮：患者流产率高达14.8%-21.7%，且可能伴随抗磷脂综合征。

2. 类风湿关节炎：疾病活动期可能通过炎症反应影响精子/卵子质量，但控制良好时可生育。

3. 抗磷脂综合征：独立或继发于狼疮，是反复流产的典型病因。

三、治疗药物的生殖毒性

部分免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）可能暂时或永久损害生育能力，需在备孕前半年调整用药。

四、其他免疫因素

自然杀伤细胞异常、抗卵巢抗体等也可能干扰胚胎发育或卵巢功能。

提示：风湿免疫疾病患者需多学科协作（风湿科+生殖科），通过抗体筛查、药物调整等综合管理提高妊娠成功率。