念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎是一种因白色念珠菌感染所致的常见阴道炎症。它的发病率在女性中居高不下，特别是在某些特定群体中，如孕妇、糖尿病病人以及接受大量雌激素治疗的人群中更为常见。这种病症的出现，常常伴随着一些特定的身体条件，例如阴道内的糖原增多、酸度增加，为念珠菌的繁殖提供了适宜的环境。

此病症的主要临床表现包括外阴奇痒、灼痛，尿频、尿痛以及痛等。阴道会分泌出白色稠厚的豆渣样物质，这些分泌物不仅令人不适，也是念珠菌感染的重要症状。当病情加剧时，阴道粘膜可能出现充血现象，甚至出现不易剥离的白色片状薄膜。诊断依据主要包括外阴奇痒、白带异常以及阴道粘膜红肿等症状，同时在阴道分泌物中找到白色念珠菌即可确诊。

在治疗过程中，首先要消除病因，如治疗糖尿病，停止使用抗生素或激素等。同时要注意个人卫生，避免使用公共浴盆及坐厕，对使用的外阴洗涤用具及衬裤应进行隔离和煮沸消毒。治疗期间应避免性生活以防止交叉感染。通过改变阴道的酸碱度来创造不利于念珠菌生长的环境，局部应用杀菌剂也是治疗的关键。对于顽固病例，应注意是否有其他微生物如滴虫、淋菌、支原体等的合并感染，并进行治疗。男方也应进行检查和治疗。

用药方面，单纯阴道局部感染可以通过局部应用1%碳酸氢钠溶液冲洗，并置制酶菌素为主进行治疗。如合并肠道念珠菌感染，除了局部用药外，还应口服制酶菌素片以杀灭肠道念珠菌。对于反复发作的顽固病例，如合并其他微生物感染，应使用相应的杀灭该微生物的药物。

辅助检查方面，对于初次发病且白带典型的患者，主要检查框限为“A”。对于反复发作的顽固病例，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

在治疗过程中，疗效评价以症状体征消失，连续3次月经后查阴道分泌物均未找到念珠菌为治愈标准。专家提醒我们，本病主要通过性生活或通过公共浴池、游泳池、衣物等传染，因此注意个人卫生是预防本病的关键。治疗后仍需连续巩固治疗2疗程，以避免复发。对于孕妇患者，为避免感染新生儿，仍应进行局部治疗，有时治疗需持续至妊娠8个月。我们应当引起足够的重视，保持健康的生活方式，预防疾病的发生。

念珠菌性阴道炎虽然常见且可能带来不适，但是通过合理的治疗和预防措施，我们可以有效地控制和治愈这种疾病。保持个人卫生，避免交叉感染，及时就医并按照医生的建议进行治疗，是预防和治疗念珠菌性阴道炎的关键。