早期帕金森病患者需精准用药

北京天坛医院神经内科主任医师冯涛为我们揭示了帕金森病背后的奥秘。这是一种神经系统功能障碍性疾病，特定的神经部位缺乏多巴胺，导致一系列临床表现和功能障碍。在医学的辉煌历程中，上世纪60年代，医学界发现了这一发病机制，并开始为患者服用合成的左旋多巴进行治疗，结果令人振奋，疗效显著。这种治疗方法就好比对缺乏维生素的人补充维生素，对缺铁的人补充铁剂，效果直接且肯定。

随着治疗的深入，问题逐渐浮现。帕金森病患者服用左旋多巴类药物后，虽然最初疗效显著，但数年后常常出现疗效减退、波动以及异常运动等困扰人的现象。据统计，服用左旋多巴类药物五年的患者中，有40%至50%会出现这样的问题。尤其是年轻患者、早期就开始服用左旋多巴类药物以及大剂量服用的患者，这些不良反应更为严重，更早出现。这种情况让不少患者和医生产生了左旋多巴恐惧症。他们一方面受到帕金森病困扰，生活质量和工作能力受损；另一方面则不敢服用左旋多巴类药物，不敢及时开始治疗。

那么，年轻的帕金森病患者，特别是那些需要较高生活和工作能力的患者，应该如何选择药物呢？冯涛医生推荐使用多巴胺受体激动剂。这类药物能在近期有效缓解帕金森病的症状，改善患者的生活质量和提高工作能力。在远期，它还能延迟帕金森病的症状波动，并可能具有神经保护的作用。如果说左旋多巴类药物是一把打开帕金森病这把锁的钥匙，那么多巴胺受体激动剂就是一把仿制的钥匙，能够模拟左旋多巴治疗帕金森病。

不同于左旋多巴类药物的是，多巴胺受体激动剂的药效更为持久稳定。它能够在人体内保持长时间的药物浓度稳定，为人体提供持续、稳定、可靠的调节和治疗。这使得多巴胺受体激动剂能够在数年内保持疗效，延迟疗效减退。这一特点在年轻患者中尤为受欢迎，因为他们通常需要更长时间的药物支持来保持生活和工作能力。对于那些年轻且需要长时间保持生活和工作能力的帕金森病患者来说，多巴胺受体激动剂无疑是一个理想的选择。冯涛医生的见解为患者们提供了新的治疗视角和希望，让帕金森病的治疗更为丰富和精准。