爱滋预防性投药／自费服药 推动难度高

关于爱滋病的“暴露前预防性投药”，每月所需药费高达上万元。对此，疾管署副署长周志浩指出，当前该药物费用需个人承担，未来公费提供的可能性较低。对此，推动民众自费预防需配合一系列措施进行。

北荣感染科医师王永卫从健康保险法的角度阐述，由于该药物是为健康者预防使用，因此不太可能由健保负担医疗费用。高风险人群需要自行评估风险并承担费用。若想要规律服用抗病物进行预防，就必须自费。

部立台南医院感染科主任洪元斌强调，爱滋病的“暴露前预防”初衷是好的，但必须有相应的配套措施，如卫生教育等。他也表达了对民众配合度的疑虑。即便是对爱滋病患者，也常常只拿一个月的药物后就失去踪影，几个月后再回来拿药。对于仅是高风险的未感染者，他们的配合度实在难以预测。

洪元斌进一步指出，预防性投药的抗病物需要每天服用一颗，费用高昂。如果民众服药的依从性不好，即使提供了药物，仍有可能因不戴保险套、从事不安全性行为而暴露于危险之中。不规律地服用药物还可能导致抗药性问题的出现。医师在推动暴露前预防性投药时，应先评估病人的配合度和经济状况，加强卫生教育，并强烈要求全程使用保险套、保持安全性行为，以确保整体预防的有效性。

针对高风险人群，爱滋病学会已制定了明确的指引。包括男同志、跨性别女性以及伴侣为HIV阳性等人群在内的高风险群体应接受评估。若存在性病感染史、多重性伴侣、不安全性行为等情况，强烈建议接受暴露前预防性投药。该指引已经提交给疾管署，若得到批准并公布，台湾将成为亚洲第一个实施暴露前预防投药的地区。爱滋病学会秘书长柯乃荧表示，这一指引由多位医师、博士班学生和药师共同制定，专门针对国内情况而定。对于符合高风险标准的人群，应接受专业评估并考虑预防性投药。同时提醒读者注意，内容仅供参考，如有疑虑请咨询专业医师或相关部门进行确认。