成人晚发性1型糖尿病，有肾病和神经炎

网友描述了一位男性患者，年龄44岁，来自内蒙古。他患有糖尿病综合症、末梢神经炎、眼底出血、糖尿病肾病、高血压和动脉硬化等健康问题。目前，他的治疗方式是使用胰岛素，白天注射三针莱普胰岛素，晚上9:30分注射一针地特胰岛素。他询问，白天血糖平稳，但下午4点以后血糖持续升高，是否可以服用一些口服药物来控制血糖。

①号专家指出，可能是由于糖尿病对肾脏的损害导致肾小管对蛋白质的吸收能力降低。建议使用黄葵、ACEI或ARB类药物来降低蛋白尿。可以服用一些降血压的药物，具体情况需要去医院检查后对症下药。

②号专家表示，从患者的情况看，糖尿病并发症较多，需要根据目前控制血糖的情况来判断是否需要更改降糖方案。建议持续监测血糖，并记录。如情况未有改善，建议到内分泌科找医生就诊或到相关网站咨询。

③号专家分析后认为，患者的情况为糖尿病及其并发症的并发，建议定时打胰岛素治疗，并严格忌口。对于下午四点后血糖升高的情况，建议先去医院糖尿病科检查，不要自行服用药物治疗，因为血糖控制较为困难。

④号专家则提醒患者，服用药物时要适量，避免口服过多药物导致血糖过低出现休克。

对于这位患者的情况，建议持续监测血糖，并到医院进行相关检查，以便医生根据具体情况调整治疗方案。患者也需要积极配合医生的治疗建议，控制饮食、规律作息、适当运动等，以控制病情的发展。希望这位患者能够早日康复，重拾健康的生活。以上内容仅供参考，如有更多疑问或需求，欢迎继续咨询医生或专业人士的建议。