鼻渊4号

药物组成：苍耳子10g、白芷6g、龙胆草10g、辛夷12g、黄芩12g、细辛6g、川芎10g和桔梗10g。辅以生地6g，共制一剂药方。

制剂用法：将上述药材加水煎煮，每日一剂，每剂药液不少于ml。早晚分两次服用，持续七日为一疗程。

此药方主要适应于肝胆湿热型的鼻窦炎。当患者表现为鼻塞、流黄脓涕、嗅觉减退，伴随头痛头昏、口苦、脘腹胀闷等症状时，此药方有很好的疗效。小便黄、舌红苔黄腻、脉数等也是其适应症象。

曾经有一位52岁的男性患者冯某，患有鼻窦炎两年之久。他的症状包括鼻塞、流黄涕、头昏胀痛、记忆力下降等。他还有口苦、胸胁胀满不舒、大便不爽等症状。经过检查，他的双侧鼻粘膜充血肿胀，中鼻道有脓性分泌物。X线摄片显示双额窦粘膜增厚。这就是典型的肝胆湿热，上蒸鼻窍的症状。

我们给他开了这个药方，服用7剂后，症状明显减轻。之后继续服用至20剂，所有的症状都消失了。经过检查，他的鼻粘膜肿胀充血已经消退，鼻道内没有分泌物。至今已有两年时间，都没有复发。

此药方源自金慧鸣的论文，被收录在《北京中医药大学学报》1995年第18卷第2期中。鼻窦炎的辨证以实热居多，虚寒较少。初起多为肺经风热，日久则化为肝胆湿热，上犯肺窍。

这个药方中的龙胆草能够清肝利湿，辅以少量的生地养阴柔肝；黄芩清热燥湿。而苍耳子、辛夷、细辛和白芷能够排脓通窍，川芎则活血利窍，桔梗载药上行。所有的药材共同起到清肝化浊、宣肺通窍的作用。

这个药方对于治疗肝胆湿热型的鼻窦炎非常有效，值得推广使用。