恶心、反胃，老是「胃糟糟」？胃癌早期难觉察

在规律的生活和药物治疗的呵护下，81岁的王太太虽患有高血压和糖尿病，身体依旧硬朗。一场意外的黑便和头晕打破了这个平静。到医院就诊后，胃镜检查结果却揭示了一个令人震惊的消息：王太太被诊断为胃癌。

这个消息对家人来说犹如晴天霹雳，但高雄医学大学附设医院的胃肠内科主治医师许文鸿冷静地与王太太及家人沟通。考虑到王太太的高龄和糖尿病，传统手术的风险被仔细评估。幸运的是，经过深入讨论，决定采用内视镜黏膜下剥离术进行治疗。术后一周，王太太顺利出院疗养。至今已追踪8年，无复发迹象，她的生活如术前一样正常。

胃癌的早期征兆并不明显，常常没有特异性症状。许文鸿指出，最常见的症状包括消化不良、上腹不适、恶心、反胃、胃灼热感或疼痛。这些症状在后期可能加重，出现全身倦怠、体重下降、腹部肿块等症状。仅凭症状怀疑胃癌常常会延误治疗时机。

早期胃癌的治愈率可达九成，但末期胃癌的治愈率却大幅下降。许文鸿医师强调，早期发现和治疗是胃癌治疗的关键。在日本，由于内视镜科技的进步和预防保健概念的普及，超过70%的胃癌患者能够早期发现。在台湾，早期胃癌的诊断率仍然是一个挑战，仅有10%的患者能够在早期被诊断。

对于早期胃癌的治疗，内视镜黏膜下剥离术是一种新的选择。许文鸿医师解释，这种手术方法在内视镜操作下，通过注射药水、电刀剥离等方式，将胃癌组织切除。它的优点在于恢复快，能够替代部分外科手术。虽然存在淋巴转移的风险，但对于胃壁表浅病灶的早期胃癌来说，淋巴转移的机率较低。根据文献，内视镜黏膜切除术的复发率低，五年存活率高达99%。

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