刘家恩博士答疑专场：经典试管婴儿助孕常见问题（下）

今天我们有幸邀请到北京家恩德运医院的刘家恩博士，就试管婴儿助孕的相关问题为我们进行深入解答。本期关注的关键词包括取卵、卵巢早衰、冻胚移植、不明原因失败以及卵子质量。让我们共同聆听刘博士的专业见解。

刘家恩博士是生殖医学和胚胎学领域的国际权威专家，作为北京家恩德运医院的创始人兼院长，他长期致力于不孕不育症的治疗和试管婴儿技术的研究。他开创的第二代、第三代试管婴儿技术，以及多项国际首创技术，如世界首例植入前胚胎DMD诊断技术等，都在国际上获得了广泛的认可并荣获多项奖项。

接下来，我们进入问答环节。有患者询问关于取卵的问题：“我周五取卵，目前双侧共8个，如果结果不好，是否可以连续两个月促排卵呢？”对于这个问题，刘博士指出，连续促排并不是首选方案。取卵后需要关注卵巢的恢复情况，如果连续促排，可能会对卵巢造成过大负担，影响卵子质量和数量。如果取卵结果不理想，刘博士通常会建议患者在休息一段时间后再进行促排，以确保卵巢充分恢复。刘博士还会根据患者的具体情况制定个性化的助孕方案，帮助患者实现生育梦想。

刘家恩博士谈促排卵与卵巢健康

在面对生育挑战时，促排卵成为许多人的选择。刘家恩博士建议，连续促排卵并非明智之举。即使本次卵子质量不佳，也不宜急于在下次月经来临时再次尝试。这是因为卵泡在经历一次促排卵后需要时间恢复。频繁促排不仅可能效果不佳，还可能对卵巢造成过度刺激，影响长远健康。

对于一位31岁的卵巢早衰患者来说，面对基础卵泡少、移植失败的情况，更应慎重对待。刘家恩博士指出，卵巢早衰意味着卵巢功能的逐渐减退。诊断卵巢早衰不仅仅依靠单一的症状或指标，而是需要在月经期间进行一系列激素检测，以全面评价卵巢状况。其中，卵泡生长激素（FSH）和抗苗勒管激素（AMH）是评价卵巢功能的关键指标。

FSH是反应卵巢功能状况的重要指标。当FSH值过高时，如大于15、20甚至30，往往意味着卵巢功能的衰退。而AMH则主要反映卵巢的储备功能，其值过低同样令人担忧。这些指标的评价对于制定治疗方案至关重要。

针对这位患者的情况，除了基础的激素检测，可能还需要进一步的评估和讨论。移植失败可能涉及多种因素，包括但不限于胚胎质量、子宫内膜环境等。寻求专业医生的意见，进行深入的沟通和检查是非常必要的。

在生育之路时，每个女性的身体状况都是独特的。找到一位能够深入了解你身体状况并为你量身定制治疗方案的医生是至关重要的。保持积极的心态，相信科学的力量，也是战胜生育挑战的关键。

面对生育问题，我们应谨慎对待促排卵，全面评估卵巢功能，与专业医生深入沟通，共同制定最适合自己的治疗方案。经过详细的检查和评估，我们不仅仅关注月经的正常与否，还会通过基础卵泡数量等指标来评估是否存在卵巢早衰的症状。卵巢的健康对于生育的重要性不言而喻，一旦确诊卵巢早衰，目前的医疗手段下，做试管的成功机率确实不容乐观。即便表面看似拥有优质的胚胎，其着床能力也可能大受影响。对此，我们深感遗憾，并会持续致力于研究，寻找有效的治疗卵巢早衰的方法。

对于您提到的冻胚移植第11天孕酮15是否偏低的问题，刘家恩博士指出，这要看您使用的是什么样的黄体酮支持。试管婴儿过程中使用的促排卵和降调药物，都会影响胚胎着床。孕酮值的高低，与所使用的黄体酮剂型有着直接关联。

通常，用注射型黄体酮支持的血液中孕酮浓度正常应该达到40以上，这已经是相当理想的状态。而如果是通过阴道吸收的黄体酮，其在血液中的反应浓度往往会低于注射型。您所提到的孕酮15，如果是在使用阴道黄体酮栓剂或经过阴道吸收的黄体酮的情况下测得的，那么这个数值并不需要过于担心。

4、不明原因试管婴儿不成功能否通过中药调理？

许多试管婴儿不成功的患者经常向刘家恩博士提出这样的问题：我们能否通过中药调理不明原因的不成功？这个问题看似简单，实则复杂。

试管婴儿不成功的原因多种多样。有时，即使胚胎质量看似完美，子宫内膜环境良好，仍然无法着床。这可能是因为我们在显微镜下都未察觉的卵子胞浆内微小形态上的异常。实际上，胚胎发育过程中受卵子的影响非常大。在这种情况下，我们需要深入，包括进行更细致的检查，甚至涉及男女双方的基因分析。

目前有一种技术叫做PGS，它能筛查胚胎细胞内的所有染色体。通过这项技术，我们可以发现染色体数量的异常，比如哪条染色体多了或少了。即使胚胎在形态上看起来完美，如果存在染色体问题，其成功的概率也会很低。

那么，回到最初的问题，对于不明原因的不成功，是否可以通过中药调理？答案是复杂的。中药调理或许可以辅助，但更重要的是要深入了解失败的根本原因。

5、刘博士，大龄妇女如何提高卵子质量？

对于大龄妇女来说，提高卵子质量是增加试管婴儿成功率的关键。刘博士可能会建议以下措施：

1. 健康饮食：均衡摄取营养，确保身体获得所需的所有维生素和矿物质。

2. 适度运动：运动不仅能保持身体健康，还有助于缓解压力，压力是影响卵子质量的重要因素。

3. 避免有害物质：避免暴露于有害物质和辐射，这些都可能影响卵子健康。

4. 心态平和：保持心情愉快，减少压力，这对卵子质量有着积极的影响。

5. 医学检查：定期进行医学检查，特别是针对卵巢和内分泌系统的检查，可以及早发现问题并采取措施。

以上措施虽然重要，但每个人的情况都是独特的，最好在医生的指导下进行个性化的调理。

以上内容在保持原文风格特点的更加生动、流畅地表达了原文的意思。希望符合您的要求。关于卵子质量与年龄的挑战专访刘家恩博士

随着岁月的流逝，卵子质量成为许多女性关注的焦点。刘家恩博士经常被问到一个问题：如何面对年龄增长带来的卵子质量问题？特别是在44岁以后，卵子的质量急剧退化，这无疑给许多寻求生育的女性带来了困扰。

博士指出，这是一个非常实际且棘手的问题。因为卵巢功能随年龄增长的自然退化过程，是目前的医疗技术无法逆转的。尽管世界上存在诸多研究，但尚未发现一种特效药物能够显著改善卵子质量。当卵子质量不佳时，即使借助试管婴儿技术，成功率也会大大降低。

那么，面对这一难题，患者该如何应对呢？其实，提高卵子质量的方法并不多。我们可以从生活方式的调整开始，保持健康的生活习惯，避免过度压力，注意饮食和锻炼，这些都有可能对维持卵巢功能有所帮助。

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