金湖县人民医院：肠造口护理在提升医院综合护理服务能力中的应用

为了深入贯彻《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》的相关要求，我们始终坚持以社会新需求为导向，努力延伸提供优质护理服务。为了提升基层医疗机构的服务能力，我们特别重视开展肠造口的延续护理帮扶活动。通过这一活动，我们期望让所有患者都能享受到从医院到家庭的延续性护理。我们致力于将优质服务延伸到社区，提高全民的健康保健意识，并将优质护理服务成果分享给每一个人，让广大群众在家门口就能享受到高质量的护理服务。

我院始终坚守“为人民服务”的宗旨，积极参与改善医疗服务的行动。我们高度重视患者的就医体验，倾听患者的声音，了解他们对医院及科室工作的评价。为了改善群众看病就医的感受，我们以提高病人的满意度为重点，弘扬先进的文化理念，不断提升服务水平。我们以“以人为本”的总要求为指导，将这一理念落实到每一项工作中。

我院护理部始终坚持“深化优质护理内涵、开展特色护理”的宗旨，全面开展优质护理延续服务。我们在管理模式上不断创新，在护理经营模式上寻求新的突破。我们不仅在医院内部深入开展了优质护理，还将服务延伸到院外。护理人员积极开展出院患者家庭随访、造口联谊会、居家护理等活动，使护理技术更好地服务于基层医院。在慢性病管理、老年护理、造口护理等方面，我们发挥了积极作用。

对于肠造口患者，我们深知他们面临的生理和心理挑战。我们开展了造口延续护理，由专业人员管理肠造口患者的术后护理。我们推行院内外一体化护理模式，将医院高水平的医护服务延伸到家庭，为患者带来便利，减轻他们及其家属的精神和经济负担。

造口延续护理服务的内容包括医护一体化的院内管理模式。患者入院后，我们的团队会全面评估患者的身心情况，制定个性化的护理措施。在疫情防控常态化下，我们对住院造口患者进行全程管理，确保患者的安全。针对造口排泄物飞溅的风险，我们发明了密闭式透明造口护理箱，既防止了排泄物的飞溅，又注意了密闭操作，达到了零感染的风险。我们还会通过网站、讲座等方式普及造口护理知识，让患者及家属有更多的机会相互交流及实践。

我们致力于提供全方位的护理服务，满足患者的需求。我们将继续改进和完善服务内容，为更多的患者带来健康和福祉。疫情防控新常态下，造口患者的护理与门诊管理显得尤为重要。对于造口更换流程，尤其是疫情期间，我们推荐遵循ARC流程，确保安全无虞。

在造口的A阶段，也就是佩戴过程，我们需要特别关注皮肤的准备。皮肤应当用清水洗净，避免使用消毒液。保持皮肤干燥是关键，因为这能防止排泄物渗漏，避免皮肤浸渍。正确的佩戴方法能确保造口底盘紧密贴合，这需要我们根据造口的大小和形状，精心裁剪底盘。观看教学录像，学习正确的佩戴技巧十分重要。

来到R阶段，也就是移除过程。在定期更换时，动作务必轻柔。若条件允许，可以使用黏胶祛除剂来辅助。正确的移除技巧能够保护皮肤和造口周围区域，避免在移除产品时造成损伤。

C阶段的检查过程也至关重要。我们需要检查黏胶及其下的皮肤，一旦发现底盘黏胶被腐蚀、排泄物或皮肤浸渍，应立即增加更换频率，避免并发症的发生。

在此之外，还有几点需要特别注意：排泄物超过1/3时应及时排放，避免过多的排泄物对造口底盘造成压力，导致造口袋脱落；更换造口袋时，选择早晨空腹或餐后两小时进行，这样能有效避免在更换过程中排泄物流出；准备好一次性防漏垫、手套、口罩等更换用品，确保操作密闭，避免污染；对于二件式造口袋，不建议清洗后反复使用。

在疫情常态化防控的门诊管理中，我院在确保现场挂号的也鼓励患者通过网络挂号、错峰看诊来减少交叉感染的风险。造口护理门诊对于非紧急情况，如出血坏死、脱垂嵌顿等突发状况以外的患者，可以通过线上咨询解决需求。进入医院的患者需检查健康码并接受红外热成像测温检测。因造口护理中的排便不可控因素可能导致交叉感染风险增加，我院制定了详细的分区消毒措施和空气消毒要求。普通诊室、喷溅诊室、普通病房等均设有明确的消毒标准。患者就诊时实行“一医一患一诊室”，确保每位患者的诊疗安全。我院还为出院患者提供全面的护理指导和服务支持，确保他们在居家护理期间的安全与健康。通过这些措施的实施，我院为造口患者提供了安全、高效的医疗服务。