女性不孕不育的常见检查

女性不孕不育的检查需要系统性地排查多个生殖环节，通常建议夫妇双方共同参与检查，先排除男方因素后再重点检查女方。以下是女性不孕的常见检查项目分类及说明：

一、基础评估与妇科检查

1. 妇科查体

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察，检查是否存在炎症、畸形或器质性病变（如子宫肌瘤、卵巢囊肿等），同时进行白带常规排查阴道感染。

2. 盆腔超声（B超）

通过阴道或腹部B超观察子宫形态、内膜厚度、卵巢结构及窦卵泡数量，筛查肌瘤、息肉、腺肌症等病变，并初步评估排卵功能。

二、卵巢功能与内分泌检查

1. 性激素六项

需在月经第2-4天空腹抽血，检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、睾酮（T），评估卵巢储备和排卵功能。

2. 抗苗勒氏管激素（AMH）

任何月经周期均可检查，反映卵巢中小卵泡储备量，是判断卵巢功能衰退的重要指标。

3. 甲状腺功能与代谢检查

甲状腺异常（如甲亢/甲减）可能干扰排卵，需检测TSH、FT3、FT4等指标。

三、输卵管通畅性检查

1. 输卵管造影（HSG）

月经干净后3-7天进行，通过X光或B超入造影剂，直观显示输卵管阻塞部位及宫腔形态。

2. 腹腔镜或宫腔镜检查

若造影提示异常，可进一步通过腔镜直接观察盆腔粘连、子宫内膜异位症等，并同步治疗（如囊肿切除、粘连分离）。

四、其他专项检查

注意事项

1. 检查顺序：建议先完成男方精液分析，再逐步开展女方检查。

2. 时间要求：性激素、AMH、输卵管造影等需严格遵循月经周期时间。

3. 综合评估：约30%-40%不孕症为双方共同因素，需协同诊疗。