一、女性检查项目
1. 激素水平检测
性激素六项:在月经第2-5天抽血,重点观察FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)水平,评估卵巢功能和排卵情况。若FSH>10提示卵巢功能下降,>40可能为卵巢早衰。
抗缪勒管激素(AMH):任何月经周期均可检测,反映卵巢储备功能,AMH<1.1提示储备下降。
2. 影像学检查
B超监测排卵:观察卵泡发育及排卵是否正常,月经第10-12天开始监测。
输卵管造影:检查输卵管通畅性,适用于备孕1年未孕者。
3. 其他专项检查
免疫因素:抗核抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,排查免疫性不孕。
宫腔镜/腹腔镜:直接观察盆腔、输卵管粘连或子宫内膜异位症。
二、男性检查项目
1. 精液分析
常规检查:包括精子数量、密度、活力、畸形率及液化时间。若发现少弱精或无精症,需进一步检查。
2. 激素与遗传检测
性激素五项:如睾酮、FSH等,评估生精功能。
染色体/Y染色体微缺失:排查遗传因素导致的不育。
3. 其他辅助检查
阴囊B超:检查睾丸、精索静脉曲张等。
免疫与代谢指标:如抗精子抗体、同型半胱氨酸水平。
三、双方共同检查
感染筛查:支原体、衣原体、HPV等。
凝血功能:高凝状态可能导致习惯性流产。
注意事项
1. 检查需分阶段进行,通常先查男性精液(无创且简单),再逐步排查女性复杂因素。
2. 部分项目需特定时间检测(如激素六项需月经期,精液检查需禁欲2-7天)。
若初步检查无异常,可能需深入排查如宫腹腔镜联合手术或基因检测。建议夫妻双方同步检查以提高效率。