中医治疗不孕不育注重辨证施治,根据不同的证型(如肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等)选用相应的方剂。以下是一些经典的中药汤头及其适应症:
1. 肾虚型不孕
左归丸/右归丸:适用于肾阴虚或肾阳虚导致的不孕,常表现为月经不调、腰膝酸软等。左归丸偏滋阴,右归丸偏温阳。
毓麟珠:补肾填精,调理冲任,适用于肾气不足引起的月经稀少或闭经。
温经汤(《伤寒杂病论》):温经通络,调理子宫内膜和卵巢功能,适用于宫寒不孕。组方含当归、芍药、川芎、吴茱萸等。
2. 肝郁气滞型不孕
开郁种玉汤(《傅青主女科》):疏肝解郁,适用于胸胁胀痛、情绪异常的不孕患者,组方含柴胡、香附等。
八珍汤加减:滋肾阴的同时疏肝解郁,可加柴胡、陈皮等药物,适用于卵泡发育不良合并肝郁者。
3. 痰湿内阻型不孕
苍附导痰丸:化痰祛湿,理气调经,适用于形体肥胖、白带黏稠的患者。
温胆汤:理气化痰,调节内分泌,改善卵巢功能,组方含半夏、竹茹、茯苓等。
4. 血瘀型不孕
少腹逐瘀汤:温经活血,逐瘀止痛,适用于输卵管堵塞或慢性炎症导致的不孕,组方含当归、赤芍、肉桂等。
特效活血方(针对囊肿):含柴胡、赤芍、三棱等,主治卵巢囊肿或巧克力囊肿引发的不孕,可消散包块。
5. 其他经验方
紫石英配伍:通过温补心肾阳气改善宫寒,常与生附子、硫磺等热药同用,临床报道对十年不孕症有效。
复方千金片/定坤丹:中成药选择,前者清热化瘀疏通输卵管,后者调理多囊卵巢综合征。
注意事项:以上方剂需在中医师辨证后使用,避免自行套用。部分方剂(如含附子、硫磺等)需严格掌握剂量和煎服法。针灸联合中药可增强疗效,如排卵期配合监测与调理。